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肺结节肺癌早期肺癌也别怕,这种办法能

肺癌是全球范围内

发生率及死亡率最高的肿瘤

在男性癌症死因中占首位

在女性中仅次于乳腺癌

位居第二位且呈上升趋势

预计至年

我国每年仅死于肺癌的人数

就将接近万人

早发现、早诊断

是治疗肺癌的关键

现在很多人会去做前期筛查

但是却有一个现象——

肺结节被发现的越来越普遍

肺结节就是肺癌吗?

早期肺癌有啥治疗方法?

今天,广仔邀请到

广州医院

心胸外科主任医师吴兆红主任

来和我们聊一聊

肺结节≠肺癌,4mm以下的肺结节无需太紧张

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm,小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。吴兆红主任介绍,检查发现肺结节不代表就是肺癌,肺结节除了肺癌还包括良性病变,如纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等等。而肺癌结节一般具有阴影表明不光滑、形态不规则、边缘有毛刺、偏心空洞形成等特征。但诊断是否为肺癌,最关键的还是病理结果。因此,如果发现了有结节还是应该尽快咨询胸外科医生,避免不必要的惶恐。

一般情况下,4mm以下的肺结节多无需处理,5-8mm的肺结节半年复查一次,8-10mm的结节要三个月复查一次,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察两年,而结节有进展或超过10mm的结节建议外科手术了。

拍胸片查肺癌?不太靠谱

吴兆红主任介绍,虽然肺结节不一定意味着肺癌,但早期的筛查,早一点发现肺结节的性质对于疾病的治疗起着关键的作用。因为多数早期肺癌患者没有任何症状,导致很多肺癌患者在确诊时候已经有远处转移,错过了最佳治疗时期。

要做到早期发现肺癌,光靠拍胸片未必有效。虽然胸片也能发现肺部结节,但由于胸片分辨率低,一般只有大于1cm的肺部结节才有可能发现;但是,小于1cm以下的肺癌综合治疗后5年生存率几乎%。所以,光靠胸片筛查早期肺癌并不太靠谱。

对于肺癌早期筛查,美国、欧洲和我国胸科医师协会均推荐使用低剂量胸部螺旋CT。低剂量胸部螺旋CT具有辐射剂量小、扫描清晰、分辨率高、射线暴露低等优点,能发现直径0.5mm的肺部肿瘤,对早期肺癌发现十分有帮助。有国外数据显示,采用低剂量胸部螺旋CT对高危人群进行早期筛查,可使肺癌病死率下降20%。

吴兆红主任建议:“四十岁以上、烟龄大于20年、戒烟不足15年、被动吸烟、有职业暴露史、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史”等肺癌高危人群,建议定期行低剂量胸部螺旋CT检查,争取做到早发现早治疗,以获得良好的治疗效果。

早期肺癌治疗:微创肺癌根治术

“早期肺癌患者十年存活率高达88%”,吴兆红主任介绍,肺癌分为四期,I期、II期就算早期肺癌,III、IV期算晚期肺癌。I期肺癌患者10年存活率达88%;III/IV期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。

如果检查发现肺结节疑似肺癌,不必过分担忧,大于1cm的肺结节可先做微创肺楔形切除术,切除结节后立刻送病理检查,若为早期肺癌则可实施微创肺癌根治手术。

相对于传统开胸手术来说,微创肺癌根治术是胸腔镜的微创手术,只需要在在胸部打一个或者数个约1.5cm的小孔,进行手术操作,具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点,几乎所有肺部肿瘤手术都能通过腔镜切除。手术后一天即可下床,一周内即可出院。

不过,吴兆红主任提醒,肺癌肿瘤巨大和胸腔粘连严重的患者不适合微创肺癌根治手术。并且手术并不意味术后肺癌不再复发,保持良好的生活习惯是防治的关键。

广医三院开设肺结节咨询门诊

随着人们健康意识的提高,越来越多的人在体检时发现肺部小结节,为了更好的服务群众,帮助高危人群早期识别肺癌,广州医院心胸外科专门开始肺结节咨询门诊。

建议就医人群:肺癌高发地区,50岁以上、烟龄超过20年及平均每天吸烟20支以上,有肿瘤家族史,肺部疾病史以及长期从事环境与职业暴露的人群。

门诊名称:广医三院肺结节咨询门诊

地点:门诊大楼2楼心胸外科诊室

时间:逢周三上午。

出诊专家:广医三院心胸外科主任吴兆红主任

专家简介

吴兆红,主任医师,心胸外科主任。广州市医学会心胸外科副主任委员,广东省医师协会胸外科分会常委,心外科分会委员,广东省医学会胸外科分会委员,心外科分会委员,省、市医疗事故鉴定专家库成员。

从事心胸外科临床工作三十余年,对先天性心脏病、后天获得性心脏病、普胸疾病的诊断和治疗有丰富的经验,擅长于肺癌和食管癌的根治术、心脏瓣膜的成形和替换、先心病的畸形纠正,擅长于应用胸腔镜和微创方法解决胸部疾病及手汗症等。

出诊时间:周三上午

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